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讲述了当天才医生刘铮亮遭遇人生滑铁卢，被迫返回家乡从零开始的故事。他就地集结一群“不靠谱”的人，热血操刀着“最靠谱”的事，在烟火气中以人情暖意编织市井日常，开出一剂剂疗愈心灵的人生处方。
刘铮亮曾是深圳神经外科青年骨干，却在一次飞刀中失败。因为手术当天下 雪，触发刘铮亮的童年阴影，严重影响了他的手术状态，加上患者本身潜在的心 脑血管疾病，最终手术失败。随后的鉴定、索赔、经纪人甩锅和医院处分，让刘 铮亮赔光积蓄并被开除。走投无路之下，他想卖车给前女友，却因忘拉手刹撞上 劳斯莱斯，最后连车也赔了出去。当晚，刘铮亮打电话回家，得知了母亲李忠玲 失踪的消息。 另一边，弟弟刘铮光在 1314 殡葬用品店工作，女店主艾辰既把他当员工， 也把他当家人看待。得知李忠玲失踪后，艾辰特意帮忙印了寻人启事，并给刘铮 光放了假。 刘铮光在张贴寻人启事的过程中和青年贾鑫起了冲突，贾鑫意外认出李忠玲 曾向他打听过冰窟窿。两人来到冰窟窿旁，李忠玲疑似投河自尽，刘铮光在悲痛 中又与贾鑫争吵上头，扭打到一起，事后两个直肠子反而由此结下了情义。
可现实情况是，刘铮亮已被深圳医院开除，执业范围成最大障碍；刘铮光也 坚决反对让这个“冷血”哥哥给自己开颅。刘铮亮向弟弟解释术中唤醒方案，越 解释越像恐吓，刘铮光听到“可能再也醒不过来”后更加恐惧。 陈俊南去找父亲，想解决执业地点问题，结果反被父亲一通教训。刘铮亮联 系外部专家无果，又在医院外看见黄牛拿他的照片冒充专家，深切体会到小城医 疗资源的混乱。 关键时刻，前一晚被刘铮亮救过的龙冬冬现身，原来他是小西门医院的院长。 龙冬冬看准刘铮亮的能力，提出小西门医院可以为他解决执业地点问题，让他合 法完成手术，但条件是刘铮亮得留在破败的小西门医院工作，刘铮亮为了救弟弟 只好先假装答应下来。 手术当天，冰河封冻，空中飘着雪花。小西门医院门口，众人冒雪等待。刘 铮亮被陈俊南用小凉快送来，为了不看到雪花，他用衣服蒙着头冲进了医院，准 备开始进行手术。手术台上的刘铮光，由于病灶紧贴语言功能区，要进行术中唤 醒对话。中途醒来的他戏称这是与哥哥“打开天窗说亮话”了。
刘铮亮原本只想等弟弟刘铮光手术结束就回广东，却被龙冬冬堵在办公室。 龙冬冬一边烤肉一边拿合同和违约金压他，得知他患有恐雪症后，反而把这件事 当成新的把柄，威胁他敢走就毁掉他的行医生涯。 刘铮亮只好去找陈俊南求助。陈俊南给他出主意：既然小西门看中的是他的 本事，那就故意躺平、磨洋工，逼医院主动辞退他；还塞给他一套平板、零食和 颈枕，要他把“装废物”演到位。 刘铮亮回病房看刘铮光，才知道弟弟根本不在外企上班，而是在殡葬用品店 干活。刘铮亮认定这不是正经工作，想替弟弟另找出路。刘铮光故意使坏，让刘 铮亮去找自己的女老板艾辰谈辞职。不巧的是，这天是艾辰母亲米四出狱的日子， 艾辰和父亲艾三、弟弟彩柱子紧急赶往监狱，把刘铮亮晾在一边等了俩小时。
贾鑫带着母亲老段来看病。老段肚子疼、排尿困难，但为了省钱，坚持只输 液不检查，性格执拗没人能劝动。刘铮亮凭查体和化验判断老段很可能是输尿管 结石合并感染，情况已十分危险，刘铮亮的强硬态度震住了老段，勉强做了 B 超，结果证实一块 18 毫米的结石正卡在右侧输尿管下段。 老段不但不投诉，反而被他的硬气和专业折服，刘铮亮成功把人送去了泌尿 外科。张昊、车明明和老黄因此认定新来的很能干，刘铮亮装废物的计划还没开 始，就彻底失败了。 贾鑫把母亲从泌尿外科带回急诊，原来泌尿外科因为她情况麻烦、风险高， 特别难沟通，不愿手术。刘铮亮无奈之下只能建议老段前往上级医院，但老段却 说自己这辈子活够了。关键时刻龙冬冬点破小城医院每天面对的真实困境：有些 人不是不想活，而是穷到不敢选择昂贵治疗。老段嘴硬说自己不治，其实是怕拖累儿子。
面对孩子尚存的一线生机和张娇父母的跪地恳求，刘铮亮最终鼓起勇气，换 上刷手服准备进行手术。手术中，他和车明明艰难清创、止血，暂时稳定张娇生 命体征。可深部血肿是否继续清除，成为真正考验：清，患者可能会出现死亡风 险；不清，就是把风险留给术后。报警声响起，刘铮亮仿佛被旧日失败吞没，又 必须立刻做出选择。 刘铮亮最终压住恐惧，顽强地继续手术，在高压状态下进入近乎无我的工作 状态。鏖战数小时后，他走出手术室，告诉张娇父母：孩子暂时脱离危险。这个 结果让小西门众人和张娇家属都受到震动，艾辰震惊之余，对这位有“起死回生” 本事的人产生了强烈的敬佩和好感。 与此同时，艾辰一家的竞争对手徐捷开着豪华灵车来医院抢生意。艾辰不愿 让他得逞，和米四、艾三、刘铮光商量对策。众人设局让刘铮光假扮已故病人， 由米四伪装成死者家属，诱骗徐捷进行一桩假生意。
艾辰一早来到小西门医院，直接向刘铮亮表达喜欢，却被刘铮亮当场拒绝， 气到崩溃，刘铮光和陈俊南见到这一幕瞬间爆笑。 张娇术后并未真正脱险。她出现高热、颈项强直，刘铮亮怀疑颅内感染。车 明明提醒他，张娇家经济条件有限，昂贵药物可能撑不住，刘铮亮却不肯因为钱 提前放弃治疗。 面对张娇的医药费难题，她父亲嘴上逞强，说给女儿用最好的药，转身却在 缴费窗口掏出一把五块十块的零钱，连一百多块的缺口都凑不齐。刘铮亮看见这 一幕，去找龙冬冬谈减免。龙冬冬先是拒绝，又被他拿张娇病例的宣传价值说动， 答应免掉四成费用，但条件是张娇没醒之前，刘铮亮不能走，后续治疗也要由他 继续盯着。随后，龙冬冬带他去看一间收拾好的杂物室，窗户被报纸糊得严严实 实，说是万一下雪，他可以躲在这里。刘铮亮想起小时候母亲也这样替他把窗户 一层层糊住，心里一时说不上是什么滋味。
原来康升年轻时抛妻弃女，母亲病重时他也不管不问，康雅欣早已恨透了这 个父亲。龙冬冬没有苦口婆心的劝她，只告诉她，康升这把年纪就算做了手术也 无法再过风流的日子，这才是对他最好的“报复”。康雅欣终于签字，手术顺利 完成。 次日，刘铮亮前往陈俊南家吃饭，却不想撞见陈俊南跟父亲大吵，父子俩越 闹越凶最终不欢而散。刘铮亮在餐厅听好友诉苦，他告诉陈俊南，自己其实一直 很羡慕他。此时，刘铮亮接到了电话：李忠玲的遗体找到了。 冰河半融，李忠玲的遗体终于被发现，岸边围满看热闹的人。刘铮光赶到后 看到母亲遗体，当场崩溃晕倒，被救护车送走。刘铮亮和陈俊南坐在车里，迟迟 没有下去，刘铮亮看似冷静，实际上是不敢亲眼见证现实，陈俊南和艾辰哭得一 塌糊涂，刘铮亮却依然像旁观者一样，第一反应是询问何时能送殡仪馆，并提出 “不办葬礼，直接火化”。
刘铮亮搬进龙冬冬准备的杂物间，面对车明明、张昊、老黄等同事的安慰视 若无睹，只会埋头看病，用工作麻痹自己。窗户上的一层层报纸挡住了雪，也挡 住了他不肯碰的悲伤。车明明和老黄跑去找院长帮忙，龙冬冬却说，钥匙在刘铮 亮自己手里，他不想打开的时候，别人谁也打不开。 张昊和车明明决定离婚，彻底离开小西门。当天，陈俊南来到小西门医院入 职，填补了这个空缺，他摆烂的个性和老黄不谋而合，同时也对勤奋努力的车明 明产生了兴趣。 刘铮亮心情郁闷，陈俊南劝他可以运动发泄情绪，他便来到小西门后院疯狂 跳绳。担心他的车明明过去安慰，却没想到被他一顿贬低。刘铮亮没想到车明明 受到自己的刺激，竟然痛哭起来，原来她家也有本难念的经，她和父亲车长海相依为命，车长海时而清醒，时而精神分裂，坚信自己是执行秘密任务的人员。
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